為進(jìn)一步拓寬門(mén)診特慢病用藥供應(yīng)保障渠道,保障特慢病患者用藥待遇,提高參保患者用藥可及性和便利性,建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特慢病用藥多渠道保障供應(yīng)機(jī)制和管理機(jī)制,根據(jù)《楚雄州2021年擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門(mén)診線(xiàn)上線(xiàn)下一體化購(gòu)藥試點(diǎn)工作方案》的精神,我縣將組織開(kāi)展擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)特慢病門(mén)診線(xiàn)上線(xiàn)下一體化購(gòu)藥試點(diǎn)工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜公告如下:
一、試點(diǎn)藥店申報(bào)范圍
大姚縣轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
二、試點(diǎn)藥店申報(bào)條件
(一)符合《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定要求,與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的零售藥店,具備為特殊病慢性病患者開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的基本條件。
(二)實(shí)行專(zhuān)營(yíng)特殊病慢性病藥品的零售藥店,經(jīng)營(yíng)面積不低于80㎡;不實(shí)行專(zhuān)營(yíng)特殊病慢性病藥品的,在門(mén)店內(nèi)必須設(shè)有相應(yīng)面積的特殊病慢性病藥品專(zhuān)柜,其經(jīng)營(yíng)面積不低于100㎡,特殊病慢性病藥品專(zhuān)柜面積不少于經(jīng)營(yíng)面積的80%。
(三)配備駐店執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核,不得兼職或掛名,保證營(yíng)業(yè)時(shí)間在崗。
(四)能夠提供云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品品種不少于500種。
(五)接受醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)特慢病藥品價(jià)格的管理,執(zhí)行醫(yī)保支付政策。
(六)具有符合醫(yī)保部門(mén)提出的建設(shè)要求和服務(wù)功能的信息管理服務(wù)平臺(tái),并接受醫(yī)保部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)管。
(七)與有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議,為參保患者購(gòu)買(mǎi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)服務(wù)并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
(八)能夠滿(mǎn)足特殊藥品的冷鏈要求,有儲(chǔ)存、配送的設(shè)施,能對(duì)陳列環(huán)境和儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)控、記錄和調(diào)控。
(九)具有能提供所在城區(qū)內(nèi)的藥品配送上門(mén)服務(wù)的能力。
(十)納入試點(diǎn)的門(mén)店,必須參加國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)工作。
三、申報(bào)和比選
(一)大姚縣轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,符合申報(bào)條件的可自愿到大姚縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核股提出書(shū)面申請(qǐng)申報(bào),并提供以下材料:
1.填寫(xiě)《楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)特殊病慢性病零售試點(diǎn)藥店申請(qǐng)表》。
2.法定代表人身份證明書(shū)、身份證。
3.《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
4.員工名冊(cè)、勞動(dòng)合同。
5.云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)品種、價(jià)格清單及進(jìn)銷(xiāo)臺(tái)賬(電子版和紙質(zhì)版)。
6.營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)證書(shū)或租賃合同,營(yíng)業(yè)用房平面圖(注明特慢病藥品專(zhuān)柜分區(qū)及面積)。
7.執(zhí)業(yè)藥師資格證和執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證。
8.與信息管理服務(wù)平臺(tái)開(kāi)發(fā)商(已和楚雄州醫(yī)療保障局簽署框架合作協(xié)議)的合作協(xié)議。
9.與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作協(xié)議。
10.與物流配送企業(yè)的合作協(xié)議或自有藥品配送方案。
11.就參加比選工作相關(guān)事項(xiàng)做書(shū)面承諾。
以上材料中的證、照需提供原件及復(fù)印件,原件經(jīng)核對(duì)后當(dāng)場(chǎng)退還,復(fù)印件需加蓋單位公章。
(二)由縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局組織相關(guān)人員,根據(jù)申報(bào)條件和要求,按照符合規(guī)劃、專(zhuān)業(yè)規(guī)范、系統(tǒng)支持等原則進(jìn)行擇優(yōu)比選。經(jīng)審核比選符合試點(diǎn)條件的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店,向社會(huì)公示5個(gè)工作日,公示期滿(mǎn)無(wú)投訴或投訴無(wú)效的,確定為特殊疾病慢性病零售藥店試點(diǎn)門(mén)店,簽訂專(zhuān)門(mén)的試點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,在服務(wù)協(xié)議中明確雙方權(quán)利義務(wù)和結(jié)算費(fèi)用申報(bào)、撥付等相關(guān)事宜。
(三)有下列情形之一的,不予受理:
1.申請(qǐng)單位不具備申請(qǐng)條件的。
2.超過(guò)規(guī)定時(shí)限申報(bào)的。
3.所提交的申報(bào)材料無(wú)效的。
4.提交虛假材料等不予受理的其他情形。
四、其它事項(xiàng)
(一)試點(diǎn)申報(bào)集中受理時(shí)間為2021年9月16日至2021年9月22日,逾期不予受理。
(二)2021年全縣通過(guò)比選確定新增試點(diǎn)藥店1家。
(三)2020年確定的特殊病慢性病零售試點(diǎn)藥店通過(guò)服務(wù)質(zhì)量考核、準(zhǔn)入復(fù)查評(píng)估和公示后,續(xù)簽 2021年度專(zhuān)門(mén)的試點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。不符合規(guī)定條件的須進(jìn)行整改,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改不到位的取消試點(diǎn)資格,并重新?lián)駜?yōu)遞補(bǔ)。
(四)因國(guó)家、省有關(guān)政策調(diào)整等因素,導(dǎo)致試點(diǎn)工作發(fā)生變化的,我們將及時(shí)發(fā)布公告。
聯(lián) 系 人:張一
聯(lián)系電話(huà):0878-6211358
附件:
1.承諾書(shū)
2.楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)特殊病慢性病零售試點(diǎn)藥店申請(qǐng)表1
3.楚雄州醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)特殊病慢性病零售試點(diǎn)藥店申請(qǐng)表2
大姚縣醫(yī)療保障局
2021年9月16日