我州新冠病毒感染住院費(fèi)用全額保障
日期：2023/03/10 作者： 來(lái)源：楚雄日?qǐng)?bào)
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楚雄州實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)迅速落實(shí)，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，推動(dòng)新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障政策落實(shí)落地，讓參保患者真正享受政策紅利。
全額保障住院費(fèi)用。全州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)落實(shí)前期費(fèi)用保障政策，新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。
專項(xiàng)保障門急診費(fèi)用。參保患者經(jīng)基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)師診斷為新型冠狀病毒感染及疑似癥狀的門急診費(fèi)用，納入專項(xiàng)保障范圍，取消起付線和城鄉(xiāng)居民門診封頂限制，報(bào)銷比例為70%。對(duì)納入醫(yī)保范圍的藥品費(fèi)用，應(yīng)報(bào)盡報(bào)。
提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率。全州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道，簡(jiǎn)化經(jīng)辦服務(wù)流程，全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率。推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保App、云南醫(yī)保網(wǎng)廳、“云南醫(yī)保”小程序等應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)38項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)線上辦理，7項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”。落實(shí)長(zhǎng)期處方醫(yī)保支付政策，疫情期間臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的參保患者可按長(zhǎng)期處方用量開(kāi)具處方。大力推動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付建設(shè)，參保患者在手機(jī)上即可完成就醫(yī)全過(guò)程實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算，避免就醫(yī)繳費(fèi)來(lái)回跑。
實(shí)行專項(xiàng)救治資金保障。2023年1月1日至3月31日期間，新冠病毒感染患者在救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的門診、住院醫(yī)保統(tǒng)籌資金不納入當(dāng)年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算，單獨(dú)給予保障。做好新冠感染收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付管理，及時(shí)預(yù)撥醫(yī)保基金，加快費(fèi)用清算結(jié)算速度，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。截至目前，全州共向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥新冠病毒感染救治醫(yī)保基金750萬(wàn)元。
擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治范圍。全州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)“乙類乙管”總體方案“保健康、防重癥”要求，允許將具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入臨時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，開(kāi)通簽訂協(xié)議綠色通道，簽訂臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議后納入醫(yī)保結(jié)算，滿足治療需求。
保障新冠救治費(fèi)用“一站式”結(jié)算。按照省醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于新增新冠結(jié)算醫(yī)療類別的說(shuō)明》要求，全州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)迅速指導(dǎo)、督促、調(diào)度轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)院信息系統(tǒng)新冠結(jié)算醫(yī)療類別維護(hù)，連夜組織部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與全省新冠結(jié)算政策聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算測(cè)試，確保優(yōu)化調(diào)整后的新冠醫(yī)療保障政策準(zhǔn)確執(zhí)行到位、按時(shí)落地實(shí)施、普惠參保患者。
下一步，全州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，做好各項(xiàng)政策銜接經(jīng)辦，確保新冠病毒感染治療費(fèi)用報(bào)銷政策落實(shí)落細(xì)，保障好新冠感染住院患者的基本醫(yī)療需求，進(jìn)一步減輕參保患者新冠感染門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
滇公網(wǎng)安備 53232602000001號(hào)
