1.什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是落實(shí)醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

2.開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要目的是什么？

暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，落實(shí)居民的個(gè)體健康管理，促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療資源，通過政策引導(dǎo)和個(gè)性化服務(wù)，逐步形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要好處是什么？

簽約形式促使家庭醫(yī)生成為您家庭的健康守門人，不僅單純治療您的疾病，還會(huì)主動(dòng)幫助您的家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。服務(wù)協(xié)議的簽訂，不僅僅是對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾，也是對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身工作的督導(dǎo)，讓服務(wù)對(duì)象主動(dòng)參與進(jìn)來，由原來的被動(dòng)服務(wù)模式變?yōu)楣餐瑓⑴c模式。

4.家庭醫(yī)生簽約的對(duì)象是哪些？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城保、居保）參保居民；轄區(qū)內(nèi)其他常住居民也可按需簽約。

優(yōu)先滿足十大簽約重點(diǎn)人群：65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭、困難人群，高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等在內(nèi)的人員。

5.家庭醫(yī)生是誰？

家庭醫(yī)生主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）及具備能力的臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。服務(wù)原則上以簽約團(tuán)隊(duì)形式來提供，團(tuán)隊(duì)成員包括家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

6.簽約后可以享受哪些服務(wù)？

一、享受基本醫(yī)療服務(wù)。涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)等。

二、享受公共衛(wèi)生服務(wù)。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者（高血壓和2型糖尿病）健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等。

三、重點(diǎn)人群免費(fèi)個(gè)性化服務(wù)。重點(diǎn)人群包括: 0-6歲兒童， 孕產(chǎn)婦，65歲以上老年人，高血壓、糖尿病等慢性病患者，嚴(yán)重精神障礙患者。

①0-6歲兒童日常的喂養(yǎng)指導(dǎo)，1歲以內(nèi)兒童每年4次免費(fèi)體檢，1歲-2歲半兒童每半年一次免費(fèi)體檢， 3—6歲每年一次免費(fèi)體檢、免費(fèi)提供生長發(fā)育評(píng)估，“一對(duì)一”中醫(yī)小兒推拿手法指導(dǎo);

②免費(fèi)為適齡兒童接種國家計(jì)劃內(nèi)疫苗;

③65歲以上老年人、慢性病患者每年免費(fèi)體檢1次(體檢項(xiàng)目包括彩色B超、心電圖、血常規(guī)、血生化、尿液分析等) ;

④為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對(duì)象提供慢性病精細(xì)化管理服務(wù)。病情不穩(wěn)定期納入重點(diǎn)管理，病情穩(wěn)定期納入常規(guī)管理，在專科醫(yī)師指導(dǎo)下全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供常規(guī)管理服務(wù)，根據(jù)病情發(fā)展及控制情況需轉(zhuǎn)專科醫(yī)師時(shí)優(yōu)先安排。

⑤建冊(cè)門診免費(fèi)建立圍產(chǎn)保健本，孕前優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)咨詢，孕期常規(guī)免費(fèi)孕檢、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天訪視。

⑥進(jìn)行健康生活方式、中醫(yī)藥保健以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

⑦為有康復(fù)需求的康復(fù)患者建立康復(fù)、訓(xùn)練檔案。

⑧為嚴(yán)重精神障礙患者簽約對(duì)象提供精細(xì)化管理服務(wù)及每年一次免費(fèi)健康體檢。

四、享受長處方/延伸處方服務(wù)。

長處方：對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療性藥物的慢性病簽約居民，家庭醫(yī)生可一次性開具1-3個(gè)月藥量的長期處方服務(wù)，在保證醫(yī)療安全與效果的基礎(chǔ)上，減少居民往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)。

延伸處方：對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的簽約居民，在回到社區(qū)就診時(shí)，家庭醫(yī)生可延續(xù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥醫(yī)囑中的相同藥物，滿足社區(qū)居民針對(duì)性用藥需求。

五、享受多種時(shí)長簽約服務(wù)周期。個(gè)人簽約的居民可享受家庭醫(yī)生提供的多種時(shí)長簽約服務(wù)周期，從目前每年一簽，豐富為1年、2年、3年一簽，由居民自主選擇。