縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，縣級(jí)有關(guān)部門：

《大姚縣2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察整改方案》已經(jīng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照實(shí)施。

大姚縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2021年5月28日

大姚縣2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察

整改方案

2020年10月至12月，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省發(fā)展改革委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥監(jiān)局、省醫(yī)保局組成8個(gè)督察組，對(duì)全省16個(gè)州市和省級(jí)8個(gè)部門開(kāi)展督察。2021年4月13日，云南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處下發(fā)了《關(guān)于2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察情況的通報(bào)》（云醫(yī)改秘發(fā)〔2021〕2號(hào)）。為堅(jiān)決全面徹底高質(zhì)量如期抓好整改，根據(jù)《云南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處關(guān)于2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察情況的通報(bào)》（云醫(yī)改秘發(fā)〔2021〕2號(hào)）要求，特制定如下整改方案。

一、整改目標(biāo)

深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度工作要求，根據(jù)《楚雄州改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施辦法》（楚政辦通〔2019〕41號(hào)）要求，通過(guò)整改措施的落實(shí)，進(jìn)一步樹(shù)立綜合監(jiān)管理念，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和體系建設(shè)，提升監(jiān)管能力，形成監(jiān)管合力，扎實(shí)推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康。

二、整改措施

（一）關(guān)于“對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作認(rèn)識(shí)不到位”問(wèn)題

1.部分行政部門負(fù)責(zé)人對(duì)綜合監(jiān)管工作理解不深、認(rèn)識(shí)不足，在訪談中發(fā)現(xiàn)個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本單位承擔(dān)的監(jiān)管職能職責(zé)還不清楚，對(duì)本部門履行綜合監(jiān)管職責(zé)定位還不準(zhǔn)確。

整改措施：一是縣人民政府每年至少專題研究1次醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。二是聯(lián)席會(huì)議每年向縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)2次工作，縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)履行并完成年度工作任務(wù)。三是縣衛(wèi)生健康局每年定期組織縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，研究并提出聯(lián)席會(huì)議議題，聽(tīng)取聯(lián)席會(huì)議成員單位匯報(bào)工作，督促各成員單位履行工作職責(zé)，落實(shí)聯(lián)席會(huì)議決定，協(xié)調(diào)組織聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)及聯(lián)合督察工作。四是縣政府法制部門進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，圍繞綜合監(jiān)管制度的落實(shí)落地開(kāi)展督察。按省、州要求做好綜合監(jiān)管督察和“回頭看”整改工作。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：李忠凱。牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任部門：縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位。整改時(shí)限：2021年6月30日前取得階段性成效，持續(xù)整改。）

（二）關(guān)于“綜合監(jiān)管部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)不夠有力”問(wèn)題

2.衛(wèi)生健康部門牽頭作用及成員單位的職能作用發(fā)揮還不到位，多部門協(xié)調(diào)機(jī)制尚不健全，各部門和單位之間監(jiān)管信息還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互通共享。

3.各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作還處于以衛(wèi)生健康部門行業(yè)監(jiān)管為主階段，藥監(jiān)、醫(yī)保、發(fā)改、財(cái)政等多部門共同參與監(jiān)管的機(jī)制還未有效形成，部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制需進(jìn)一步完善。

整改措施：一是建立信息溝通機(jī)制。各部門每季度按時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息推送至聯(lián)席會(huì)議辦公室，由聯(lián)席會(huì)議辦公室負(fù)責(zé)匯總、整理后向各成員單位通報(bào)，實(shí)現(xiàn)信息互通共享，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。依托全民健康信息平臺(tái)，加快推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督信息化建設(shè)。二是健全完善聯(lián)席會(huì)議制度。充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，強(qiáng)化部門協(xié)同，轉(zhuǎn)變工作思路，形成監(jiān)管合力。三是建立聯(lián)絡(luò)員制度。聯(lián)席會(huì)議成員單位確定一名聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)日常工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)。聯(lián)絡(luò)員因工作變動(dòng)需要調(diào)整的，由所在單位及時(shí)調(diào)整，報(bào)聯(lián)席會(huì)議辦公室備案。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：李忠凱。牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任部門：縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位。整改時(shí)限：2021年6月30日前取得階段性成效，持續(xù)整改。）

（三）關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)”問(wèn)題

4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)工作制度和要求落實(shí)不嚴(yán)格。疫情防控常態(tài)化措施落實(shí)不到位，院內(nèi)感染管理控制還有疏漏；醫(yī)保方面還存在檢查項(xiàng)目收費(fèi)不合理、過(guò)度檢查，藥品和檢驗(yàn)試劑管理不規(guī)范等問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更為突出。大姚平安醫(yī)院存在虛假收費(fèi)項(xiàng)目，婦產(chǎn)科患者收取脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)接骨板B型項(xiàng)目，價(jià)格10094.00元。

5.部分醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不好。如大姚縣羅仲賢內(nèi)科診所仍在使用已經(jīng)廢止使用的戊二醛液泡鑷筒；大姚縣新世紀(jì)花園愛(ài)心齊堂藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人對(duì)自己的工作職責(zé)不熟悉，管理不到位。

整改措施：一是督促二級(jí)醫(yī)院加快醫(yī)院章程制定，引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展。持續(xù)抓好二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，按省、州要求將綜合監(jiān)管內(nèi)容和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范和安全管理等第一責(zé)任人責(zé)任納入等級(jí)醫(yī)療評(píng)審，持續(xù)規(guī)范醫(yī)院管理。二是組織開(kāi)展醫(yī)院管理培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理者依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、質(zhì)量安全的培訓(xùn)，持續(xù)提升醫(yī)院管理水平。三是鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入DRGs平臺(tái)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療人才，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大個(gè)案查處力度，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的內(nèi)部培訓(xùn)和監(jiān)管。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治和打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：李忠凱。牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任部門：縣發(fā)展改革局、縣醫(yī)保局。整改時(shí)限：2021年6月30日前取得階段性成效，持續(xù)整改。）

（四）關(guān)于“常態(tài)化疫情防控還存在薄弱環(huán)節(jié)”問(wèn)題

6.學(xué)校晨檢記錄不規(guī)范，公共場(chǎng)所消毒措施落實(shí)不到位。

7.縣人民醫(yī)院、縣疾控中心已經(jīng)開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，但運(yùn)行管理各環(huán)節(jié)還有待完善。

整改措施：加強(qiáng)新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病防控監(jiān)督檢查。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用監(jiān)管機(jī)制，探索“信用+綜合監(jiān)管”，綜合運(yùn)用信用監(jiān)管和不良記分、校驗(yàn)等行政手段開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：李忠凱。牽頭部門：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任部門：縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位。整改時(shí)限：2021年6月30日前取得階段性成效，持續(xù)整改。）

（五）關(guān)于“組織保障政策落實(shí)不到位”問(wèn)題

8.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不足。縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督中心執(zhí)法人員僅有8人，沒(méi)有執(zhí)法車輛，難以滿足日常工作需要。

9.職業(yè)衛(wèi)生從安監(jiān)部門劃轉(zhuǎn)到衛(wèi)生健康部門，原專業(yè)執(zhí)法人員流失、知識(shí)老化，執(zhí)法能力、執(zhí)法水平有待加強(qiáng)。

整改措施：一是加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)“楚政辦通〔2019〕41號(hào)”文件要求，調(diào)整充實(shí)一線監(jiān)督執(zhí)法力量。按省州安排改革完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員協(xié)助執(zhí)法作用，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。二是積極開(kāi)展全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度專題培訓(xùn)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康、疫情防控的重要論述和指示批示精神，學(xué)習(xí)掌握“國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)”文件、“云政辦發(fā)〔2019〕58號(hào)”文件和“楚政辦通〔2019〕41號(hào)”文件精神。準(zhǔn)確把握綜合監(jiān)管在健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略中的重要性和作用，牢固樹(shù)立綜合監(jiān)管理念。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：李忠凱。牽頭部門：縣人民政府辦公室；責(zé)任部門：縣委編辦、縣發(fā)展改革局、縣公務(wù)用車改革辦公室、縣衛(wèi)生健康局。整改時(shí)限：2021年6月30日前取得階段性成效，持續(xù)整改。）

三、整改要求

（一）提高政治站位，抓好問(wèn)題整改。抓好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出的重大決策部署，各有關(guān)部門要深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于衛(wèi)生健康工作決策部署，堅(jiān)持人民至上，生命至上，認(rèn)真汲取教訓(xùn)，將問(wèn)題整改與疫情防控結(jié)合起來(lái)統(tǒng)籌推進(jìn)，把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作與推進(jìn)健康中國(guó)、健康云南、健康楚雄、健康大姚建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來(lái)，同部署、同要求、同考核。

（二）壓實(shí)整改責(zé)任，確保整改取得實(shí)效。縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位，縣屬各衛(wèi)生健康單位要按照上級(jí)要求，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，嚴(yán)格對(duì)照《大姚縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察問(wèn)題整改措施清單》（見(jiàn)附件），進(jìn)一步細(xì)化整改措施，壓實(shí)整改責(zé)任，抓好整改落實(shí)，整改落實(shí)情況經(jīng)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定后于2021年6月20日前報(bào)州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處。

（三）落實(shí)保障措施，提升監(jiān)管效能。縣級(jí)各有關(guān)部門要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的保障，加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，不斷調(diào)整充實(shí)一線執(zhí)法監(jiān)督力量，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備與車輛配置和執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策，將行政執(zhí)法、綜合監(jiān)督運(yùn)行、執(zhí)法裝備建設(shè)等經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)，全方位提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管能力。

附件：大姚縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察問(wèn)題整改措施清單